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संशोधित किया गया: रविवार, 15 सितंबर 2019

जहां धुआं है: मेडिकल मारिजुआना और ड्रग्स पर फिलीपीन युद्ध

[MANILA] वह अभी सात साल की है, लेकिन अपने छोटे से जीवन में जूलिया कूनान को पहले से ही सात एंटी-जब्ती ड्रग्स निर्धारित किया गया है, जिसमें फेनोबार्बिटल और वैलप्रोइक एसिड शामिल हैं।

जबकि वह इलाज तब से दो को छाँट दिया गया है, बच्चा, जो एक अंतरंग रूप से पीड़ित है मिरगी ड्रेवेट सिंड्रोम कहा जाता है, अभी भी इन सिंथेटिक दवाओं के दुष्प्रभाव का अनुभव करता है जिसमें गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय को नुकसान शामिल है।


"वास्तविक उद्देश्य वैधीकरण नहीं है क्योंकि मारिजुआना को पहले से ही कानूनी रूप से फिलीपीन कानूनों के तहत [ए] दवा के रूप में मान्यता दी गई है"

चक मानसला, फिलिपिनो मेडिकल कैनबिस रिसर्च सेंटर

डोनाबेल क्यूनान, जूलिया की मां और पेशे से एक दंत चिकित्सक कहते हैं, "एक समय था कि मेरी बेटी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था क्योंकि इन सिंथेटिक दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण उसके अग्न्याशय से खून बह रहा था।" उन्होंने कहा, "बरामदगी अभी भी है, नुकसान और दर्द वास्तव में हानिकारक हैं," वह बताती हैं कि उनकी बेटी को एक्सएनयूएमएक्स बरामदगी रोजाना हो सकती है। उसने कहा कि उसने जूलिया में विकासात्मक देरी को भी देखा, जिसका श्रेय वह अपनी दवाओं को देती है। Cunanan प्रवक्ता और के संस्थापक सदस्यों में से एक है फिलीपीन कैनबिस कम्पासियन सोसायटीफिलीपींस में चिकित्सा मारिजुआना के वैधीकरण के लिए पैरवी करने वाला एक वकालत समूह, एक देश जो दवाओं पर राष्ट्रपति रोड्रिगो डुटर्टे के विवादास्पद युद्ध के कारण 2016 के बाद से सुर्खियों में रहा है। आजीवन कारावास ड्रग युद्ध के खिलाफ स्थानीय और अंतर्राष्ट्रीय आलोचना के बावजूद, डुटर्टे ने हाल ही में कहा कि वह नशीली दवाओं के विरोधी अभियान को तेज करेगा। फिलीपींस ने इसे लागू करना जारी रखा है 2002 का व्यापक खतरनाक औषध अधिनियम, जिसका अर्थ है कि किसी ने भी 500 ग्राम या अधिक मारिजुआना या 10 ग्राम या उससे अधिक मारिजुआना राल या मारिजुआना राल तेल के साथ पकड़ा है, जो आजीवन कारावास और US $ 200,000 के करीब होने तक का दंड है। हालांकि, चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भांग का उपयोग करने के बढ़ते खुलेपन के बीच दवाओं पर युद्ध आता है। जनवरी 2019 में, द विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) जब यह संयुक्त राष्ट्र ने भांग और भांग से संबंधित पदार्थों के पुनर्वर्गीकरण की सिफारिश की, तो इसकी रिपोर्ट के बाद नशीली दवाओं पर निर्भरता पर 41st विशेषज्ञ समिति जून 2018 में। में पत्र संयुक्त राष्ट्र महासचिव एंटोनियो गुटेरेस, डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडहोम घेब्येयसस ने कहा कि कैनबिस और कैनबिस राल को अनुसूची IV से हटा दिया जाना चाहिए - सबसे प्रतिबंधात्मक श्रेणी नारकोटिक ड्रग्स (1961) पर एकल कन्वेंशन - और इसके बजाय विशेष रूप से अनुसूची I के तहत वर्गीकृत किया जाता है, जो उस पदार्थ को पहचानता है, जबकि ज्ञात है नकारात्मक प्रभाव, औषधीय प्रयोजनों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मेडिकल मारिजुआना इन्फोग्राफिक
[[] डब्ल्यूएचओ की सिफारिश भांग से संबंधित दवा तैयारियों तक बेहतर पहुंच और प्रोत्साहित करने के लिए है। अनुसंधान इन पदार्थों पर किया जाता है और अधिक देश चिकित्सा उद्देश्यों के लिए इनका उपयोग करने में साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, “गाइल्स फोर्ट, डब्ल्यूएचओ के सहायक महानिदेशक के मेडिसिन, टीके और फार्मास्युटिकल्स के सहायक निदेशक कार्यालय में बताते हैं। वर्तमान में, मॉर्फिन, कोकीन और अफीम को अनुसूची I के तहत वर्गीकृत किया जाता है। हेरोइन, इस बीच, कैनबिस और कैनबिस राल के वर्तमान वर्गीकरण के समान शेड्यूल I और IV के तहत वर्गीकृत किया गया है। "1961 सम्मेलन की स्थापना के समय, भांग को किसी भी चिकित्सीय उपयोग के लिए मान्यता नहीं दी गई थी," जेसन व्हाइट कहते हैं, फार्मेसी और चिकित्सा विज्ञान के स्कूल के एमेरिटस प्रोफेसर दक्षिण ऑस्ट्रेलिया विश्वविद्यालय और की कुर्सी डब्लूएचओ विशेषज्ञ समिति दवा निर्भरता पर। "अब हम कैनबिस के लिए चिकित्सीय उपयोगों को पहचानते हैं - कन्वेंशन में समझी गई दवाओं को शामिल करने के लिए तैयार किए गए [कैनबिस के साथ - व्यापक शोध पर आधारित है।" डब्ल्यूएचओ द्वारा किया गया यह कदम मेडिकल मारिजुआना के लिए अंतरराष्ट्रीय समुदाय के बदलते रुख का प्रतिबिंब है। जबकि कनाडा, उरुग्वे और अमेरिकी राज्यों अलास्का, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, मेन, मैसाचुसेट्स, मिशिगन, नेवादा, ओरेगन, वर्मोंट और वाशिंगटन ने पहले ही मनोरंजक उद्देश्यों के लिए मारिजुआना के उपयोग को वैध कर दिया है, कई देशों ने भी अपना बदलाव किया है नीतियाँ चिकित्सा भांग के संबंध में। दक्षिण-पूर्व एशिया में, थाईलैंड ने दिसंबर 2018 में चिकित्सा मारिजुआना के उपयोग की अनुमति देने के लिए क्षेत्र के पहले देश के रूप में इतिहास बनाया, एक ऐसा कार्य जिसे "राष्ट्रीय विधान सभा से नए साल का उपहार" के रूप में वर्णित किया गया था। सरकार और थाई लोग ”, सोमचाई सवांगकरन, विधायक जिन्होंने मसौदा समिति का नेतृत्व किया। कानून न केवल चिकित्सा मारिजुआना के उपयोग को कवर करता है, बल्कि देश के उत्पादन और संयंत्र की खेती को भी शामिल करता है। इससे पहले, दक्षिण कोरिया मामला-दर-मामला आधार पर चिकित्सा भांग को वैध बनाने वाला पहला पूर्वी एशियाई देश बन गया। यहां तक ​​कि सिंगापुर, जो नशीली दवाओं के कब्जे के लिए मौत की सजा देता है, अब उन तरीकों की खोज कर रहा है जिनमें कैनबिनोइड्स - उनके में यद्यपि सिंथेटिक रूप - चिकित्सा प्रयोजनों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। को एक बयान में SciDev.Net, नेशनल रिसर्च फाउंडेशन कहा: "सिंथेटिक कैनबिनोइड जीवविज्ञान कार्यक्रम ... औषधीय कैनबिनोइड्स के उत्पादन के लिए मेजबान के रूप में मालिकाना राष्ट्रीय उपभेदों को विकसित करेगा।" दवाओं पर युद्ध दक्षिण-पूर्व एशिया में फिलीपींस एकमात्र देश नहीं है जो चिकित्सा मारिजुआना पर सख्त नीतियों को लागू करना जारी रखता है। चीन और इंडोनेशिया जैसे देश दवा कब्जे के लिए मौत की सजा देते हैं। जिन लोगों को फिलीपींस में ड्रग्स के साथ पकड़ा गया था, उन्हें भी एक्सन्यूएक्स तक मौत की कतार में डाल दिया गया था, जब मौत की सजा समाप्त कर दी गई थी। यहां तक ​​कि उस जगह के बिना, चाहे वे भांग रखने वाले हों, चाहे वे चिकित्सा या मनोरंजन के उद्देश्यों के लिए हों, फिर भी ड्रग युद्ध के कारण जेल में बंद हो सकते हैं या मारे जा सकते हैं। जबकि द्वारा किए गए प्रयास थे SciDev.Net तक पहुँचने के लिए फिलीपीन ड्रग प्रवर्तन एजेंसीड्रग नीतियों के उल्लंघनकर्ताओं की आशंका के लिए जिम्मेदार प्रमुख सरकारी एजेंसी, मारिजुआना के कब्जे के लिए गिरफ्तार या मारे गए लोगों की संख्या पर डेटा प्राप्त करने के लिए पूछताछ और साक्षात्कार अनुरोध अनुत्तरित हो गए। सरकारी और गैर-सरकारी दोनों एजेंसियों द्वारा नशीली दवाओं के कब्जे के लिए मारे गए लोगों की संख्या के संदर्भ में रिपोर्ट में असंगतताएं हैं। स्वास्थ्य विभाग (DOH) यह भी वर्तमान में मारिजुआना उपयोग के लिए अपनी सुविधाओं में inpatient ग्राहकों की संख्या प्रदान नहीं कर सका। खतरनाक ड्रग्स एब्यूज प्रिवेंशन एंड ट्रीटमेंट प्रोग्राम के डीओएच के प्रोग्राम मैनेजर इवानो एस्कार्टिन बताते हैं SciDev.Net ऐसा इसलिए था क्योंकि उनके रोगियों ने केवल एक दवा का उपयोग करने के लिए नहीं बल्कि उनका संयोजन किया था। यह इस संदर्भ में है कि फिलीपीन कैनबिस कम्पैशन सोसाइटी, जिसे 2014 में स्थापित किया गया था, अपनी वकालत चला रही है। "यह सबसे कठिन निर्णयों में से एक था जो हमें अपने जीवन में करना था," कुनन कहते हैं। उनके प्रयास बिना फल के नहीं थे। उनकी पैरवी के कारण ए बिल चिकित्सा मारिजुआना के समर्थन में, हालांकि इसके परिणामस्वरूप ए कथन से फिलीपीन मेडिकल एसोसिएशन इसके खिलाफ। दिसंबर 2018 में, समूह को आशा की एक चमक महसूस हुई जब Malacañang Palace - फिलीपींस में सत्ता की सीट - ने एक बयान जारी किया कि Duterte इसके उपयोग को वैध बनाने के लिए "किसी भी बिल" पर हस्ताक्षर करेगा, प्रचार के लिए धन्यवाद जब Catriona ने इस मुद्दे को प्राप्त किया। 2018 मिस यूनिवर्स पेजेंट की फिलिपिनो विजेता ग्रे ने अपना समर्थन व्यक्त किया। Duterte, ने बिल के पारित होने के संबंध में "मेरे समय में नहीं" का समर्थन करते हुए, अपने बयान को वापस ले लिया है। हालांकि, Cananan आशावादी बने हुए हैं। “आप राष्ट्रपति डुटर्टे को जानते हैं। यही उसका चरित्र है। वह कहती है, और फिर कुछ महीनों के बाद, वह पीछे हट जाएगी, लेकिन हम अभी भी आशान्वित हैं, “वह कहती है। वह कहती हैं कि फिलीपीन कैनबिस कम्पैशन सोसाइटी ने हाल ही में संपन्न फिलीपीन मध्यावधि चुनावों को बिल पुनर्विचार के अवसर के रूप में देखा है। "हम उम्मीद करते हैं और प्रार्थना करते हैं कि जो वादे [विधायक] किए गए हैं, वे कार्रवाई में तब्दील होंगे।" हालांकि, सवाल यह है कि क्या पहली जगह में एक नई नीति की आवश्यकता है। सीनेट के अध्यक्ष विसेंट सोटो III सहित कुछ सरकारी अधिकारियों ने बयान जारी किए कि कानून की कोई आवश्यकता नहीं है। बेंजामिन रेयेस, खतरनाक ड्रग्स बोर्ड के अंडरस्क्रिटरी के साथ एक साक्षात्कार में कहते हैं SciDev.Net, "के नीचे FDA (खाद्य और औषधि प्रशासन), साथ ही गणतंत्र अधिनियम 9165 (2002 का खतरनाक औषध अधिनियम), जब तक आप इस प्रक्रिया का पालन करते हैं, तब तक चिकित्सा उद्देश्यों के लिए खतरनाक पदार्थों के उपयोग की अनुमति देता है। ”फिलिपिनो मेडिकल कैनबिस रिसर्च सेंटर के अध्यक्ष चक मानसला इस स्थिति से सहमत हैं कि वैधीकरण एक मुद्दा नहीं है। "असली उद्देश्य कानूनीकरण नहीं है क्योंकि मारिजुआना पहले से ही कानूनी रूप से [फिलीपीन कानूनों के तहत एक] दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है," वे बताते हैं SciDev.Net। उन्होंने कहा कि इसका उद्देश्य स्थानीय रूप से खेती या आयातित भांग से दवा का उत्पादन करना है, इसे एफडीए के पास पंजीकृत कराना है और इसे सस्ती, सुलभ और मरीजों के लिए उपलब्ध कराना है। बाहर निकाल दिया ये भी कारण हैं कि फिलीपीन कैनबिस कम्पैशन सोसायटी मेडिकल मारिजुआना बिल के पारित होने के लिए पैरवी करना जारी रखती है। "यह दयालु नहीं है," कॉनन ने कहा कि "दयालु उपयोग" योजना पर DOH में संकेत दिया गया है प्रशासनिक आदेश जो रोगियों को चिकित्सा प्रयोजनों के लिए नियंत्रित पदार्थों का उपयोग करने की अनुमति देता है। वह बताती हैं कि इस मौजूदा सेटअप के तहत फिलीपीन एफडीए द्वारा अनुमोदित केवल दवाओं को ही एक्सेस किया जा सकता है। मिर्गी रोगियों के लिए, इसका मतलब है कि केवल एपिडिओलेक्स (कैनबिडिओल)द्वारा अनुमोदित पहली मारिजुआना आधारित दवा है संयुक्त राज्य अमेरिका एफडीए, उनके लिए उपलब्ध है। हालांकि, कूनानन का कहना है कि इस दवा को खरीदने का मतलब प्रति वर्ष लगभग $ US $ 30,000 खर्च करना है, जो कि फिलीपींस के कई रोगियों को नहीं मिल सकता है। “जब मैं स्वयं, एक दंत चिकित्सक, [इसे भी] बहुत महँगा मानते हुए दयालु कैसे हो सकता हूँ? सामान्य फिलिपिनो नागरिकों के लिए कितना अधिक? ”एक्सएनयूएमएक्स के रूप में, द औसत पारिवारिक आय फिलीपींस में प्रति वर्ष US $ 5,077 है।

चिकित्सा मारिजुआना का समर्थन करने के लिए फिलीपींस में नवनिर्वाचित विधायकों को डोनाबेल कूनान का संदेश
अनुकंपा उपयोग योजना के तहत परमिट प्राप्त करने की प्रक्रिया जटिल है। चिकित्सा मारिजुआना के नुस्खे चिकित्सकों तक सीमित हैं जिन्हें जारी किया गया है S2 लाइसेंस फिलीपीन ड्रग एन्फोर्समेंट एजेंसी द्वारा और जिन्हें स्वास्थ्य विभाग द्वारा विशेष प्रिस्क्रिप्शन पैड जारी किए जाते हैं। वे पर्चे फिलीपीन एफडीए को सौंपने के लिए जिम्मेदार हैं, जो चिकित्सक की योग्यता और नुस्खे की वैधता की समीक्षा करता है। एक बार जब इनकी समीक्षा और अनुमोदन कर दिया जाता है, तो परमिट जारी कर दिया जाता है। रेयेस स्वीकार करते हैं कि पहुंच के साथ एक मुद्दा है, हालांकि वह कहते हैं कि वे अब इसे मापने के लिए कदम उठा रहे हैं। "अभी, हम दिशानिर्देशों की समीक्षा करने की प्रक्रिया में हैं [अनुकंपा उपयोग के लिए] क्योंकि वे एक्सएनयूएमएक्स में वापस आ गए हैं, इसलिए वे अप्रचलित हैं," वे कहते हैं, स्वास्थ्य विभाग प्रशासनिक आदेश। रेयेस का कहना है कि वे 2019 की दूसरी तिमाही के अंत से पहले संशोधनों को जारी करना चाहते हैं। वर्तमान में, फिलीपींस में कोई स्थानीय या आयातित मारिजुआना-आधारित दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए रोगियों को अपने नुस्खे को भरने के लिए आयात करने की आवश्यकता होती है। यह दवाओं की कीमत से लेकर शिपिंग शुल्क तक - का खर्च वहन कर सकता है - जिससे वे बीमार हो सकते हैं। इसके अलावा, दवाओं को आसानी से देश में नहीं लाया जा सकता है। इन्हें फिलीपीन एफडीए के साथ पंजीकृत होना होगा। देश में उत्पादन अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। यह एक शानदार अंतर प्रस्तुत करता है जिसे मेडिकल मारिजुआना अधिवक्ताओं ने जल्दी से देखा है। कानून तोड़ने वालों "कोई भी फिलिपिनो ने कानूनी रूप से विदेश जाने वालों को छोड़कर, मेडिकल कैनबिनोइड्स को कानूनी रूप से एक्सेस नहीं किया है। यहां के मरीजों को इसे हासिल करने के लिए कानून तोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, ”जेम मुटिया, मेडिकल कैनबिस के लिए फिलीपीन डॉक्टरों के संस्थापक कहते हैं। लेकिन रेयेस सरकार की स्थिति से खड़ा है। "हम सरकार की मांग को समझते हैं, लेकिन हमें इन प्रकार की दवाओं का आकलन करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।" खतरनाक ड्रग्स बोर्ड की स्थिति से, इसका मतलब यह है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि चिकित्सा मारिजुआना खुराक को विनियमित करने के लिए तैयार उत्पाद के रूप में उपलब्ध है। वह कहता है कि भांग के रासायनिक गुणों की अनिश्चितता के कारण मारिजुआना के कच्चे रूप की सिफारिश नहीं की जाती है। यह कारण, हालांकि, यह भी ठीक है कि चिकित्सा मारिजुआना कानून क्यों पारित किया जाना चाहिए, क्यूनान का तर्क है। "जितना अधिक हम उन्हें अवैध रूप से प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, उतना ही हम उन्हें जोखिम में डालते हैं।" यह न केवल उन्हें जेल के समय को देखने से बचाने के लिए है, बल्कि रोगियों को प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए भी है। नकली खबर एक वर्जित विषय के रूप में मेडिकल मारिजुआना की स्थिति ने कई लोगों को संदिग्ध स्रोतों की ओर रुख करने पर मजबूर कर दिया है जानकारी। रेयेस का कहना है कि सोशल मीडिया - जो कि एक मंच था, जो फिलीपीन कैनबिस कम्पैशन सोसाइटी जैसे वकालत समूहों का नेतृत्व करता था - चिकित्सा मारिजुआना के बारे में "नकली समाचार" फैलाने में सहायक है। उन्होंने अपनी हताशा को व्यक्त करते हुए कहा कि मारिजुआना एक ऐसी "अचंभित करने वाली दवा" है जो दांतों से लेकर कैंसर तक, किसी भी चीज़ को ठीक कर सकती है, अब ऑनलाइन गोल कर रही है। एक उदाहरण के रूप में, वह एपिडिओलेक्स का हवाला देता है। उनका कहना है कि अब दावे हैं कि यह दवा मिर्गी के सभी रूपों का इलाज कर सकती है, जब वास्तव में, यह ड्रेवेट सिंड्रोम और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े दौरे के इलाज के लिए है। वर्ड ऑफ माउथ ने उपाख्यान को फैलाने में भी मदद की है - लेकिन अप्रयुक्त - चिकित्सा मारिजुआना के बारे में जानकारी। फिलीपींस के एक साक्षात्कारकर्ता ने नाम बताने से इंकार कर दिया कि वह पूरी तरह से ठीक हो चुकी भांग की कलियों को अपने खालित्य को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए धूम्रपान करती है। उनके अनुसार, उन्होंने त्वचा विशेषज्ञों द्वारा अलग-अलग दवाओं की कोशिश की, लेकिन उनकी हालत केवल खराब होती गई। उनके चचेरे भाई, जो मनोरंजन के उद्देश्य से मारिजुआना धूम्रपान करते हैं, ने सुझाव दिया कि वह इसे अपनी स्थिति के लिए धूम्रपान करने की कोशिश करते हैं। उसने पाया कि धूम्रपान मारिजुआना ने उसके तनाव को प्रबंधित करने में मदद की और उसे नौ घंटे से अधिक सोने की अनुमति दी। नींद की कमी और तनाव बालों के झड़ने से जुड़े हैं। “मारिजुआना दवा है और इसलिए प्रभावी है क्योंकि यह जैविक और प्राकृतिक है। मेरे लिए, यह कुछ भी ठीक कर सकता है। ”वह कहती है कि वह अपना खुद का मारिजुआना बढ़ाती है, हालांकि ड्रग्स के युद्ध के कारण वह खुद को बचाने के लिए कुछ कदम उठाती है। सोशल मीडिया, साथ ही वास्तविक सबूत, कुछ ऐसी चिंताएं हैं जिनसे फिलीपींस के खतरनाक ड्रग्स बोर्ड खुद को जूझ रहा है। “इन बयानों के साथ समस्या यह है कि वे कुछ व्यक्तियों को गुमराह कर सकते हैं। जब हम हाँ कह रहे हैं, तो हम निकट भविष्य में मारिजुआना-आधारित चिकित्सा उत्पादों को देखेंगे, कई दावे एक खतरा पेश करते हैं, ”रेयेस ने कहा, इन दावों से लोगों को मनोरंजक प्रयोजनों के लिए मारिजुआना का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। "उचित रोगी शिक्षा प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए महत्वपूर्ण है," मुटिया कहते हैं। इस बहस में स्थिति चाहे जो भी हो, दोनों पक्ष यह समझते हैं कि रोगियों की भलाई पूर्वता लेती है। Cunanan के लिए, इसका मतलब है कि सरकार को अपनी बेटी सहित रोगियों की जरूरतों को पहचानने की अपील करना। "उनके लिए हमारा संदेश हमारी मदद करने में सक्षम है और रोगियों को नशीली दवाओं की लत के रूप में नहीं बल्कि रोगियों के रूप में देख सकता है," वह कहती हैं। यह टुकड़ा SciDev.Net के एशिया और प्रशांत डेस्क द्वारा निर्मित किया गया था।

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