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संशोधित किया गया: रविवार, 15 सितंबर 2019

सरकारों को निम्न और मध्यम-आय वाले राष्ट्रों में सतत तंबाकू नियंत्रण निवेश को प्राथमिकता देनी चाहिए

द्वारा सामग्री: इंटर प्रेस सेवा

रयान फॉरेस्ट नीति और अनुसंधान सलाहकार है; सारा रोज टेलर, पीएचडी अनुसंधान अधिकारी है; मफोया डोसौमोन संचार प्रबंधक है; फ्रेमवर्क कन्वेंशन एलायंस

OTTAWA, Sep 2 2019 (IPS) ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) में इस साल की शुरुआत में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के फ्रेमवर्क कन्वेंशन ऑन टोबैको कंट्रोल (एफसीटीसी) के वैश्विक खपत में रुझान में सुधार नहीं हुआ है।

शायद ऐसा इसलिए है क्योंकि एफसीटीसी अपने आप में एक जादू की गोली नहीं है। सरकारों ने तम्बाकू-उपयोग की होंठ सेवा के मुद्दे का भुगतान किया है लेकिन महामारी के वैश्विक बोझ से मेल खाने के लिए उन्होंने बहुत कम निवेश किया है।

बस इस बात पर सहमत होना चाहिए कि क्या किया जाना चाहिए (यानी FCTC पर बातचीत करना और उसकी पुष्टि करना) तंबाकू के उपयोग में कमी लाने के लिए अपने स्वयं के नेतृत्व पर नहीं होगा। यह महत्वपूर्ण है कि क्या देश संधि के तहत अपने दायित्वों के अनुरूप तंबाकू नियंत्रण कानूनों और नीतियों को अपना रहे हैं, लागू कर रहे हैं और लागू कर रहे हैं।

तंबाकू नियंत्रण नीतियां लागू होने पर काम करती हैं, और बीएमजे में अध्ययन से एक महत्वपूर्ण सबक यह है कि देशों को ऐसा करने के लिए तत्काल समर्थन की आवश्यकता है।

एफसीटीसी प्रभाव पर बहस को तैयार करना

अस्तित्व में सबसे जल्दी और सबसे सार्वभौमिक रूप से पुष्टि की गई संधियों के बीच, एफसीटीसी लंबे समय से दुनिया के नागरिकों और अर्थव्यवस्थाओं को तम्बाकू उपयोग के हानिकारक प्रभावों से बचाने के प्रयासों में एक सफलता के रूप में प्रतिष्ठित किया गया है, जो रोके जा रहे मौतों का एक प्रमुख वैश्विक कारण बना हुआ है।

एफसीटीसी को वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन के नए तरीकों के लिए एक परीक्षण के रूप में भी देखा गया है; एक संभावित प्रतिरूपनीय मॉडल जिसे अन्य स्वास्थ्य और विकास मुद्दों के समाधान के लिए लागू किया जा सकता है।

एफसीटीसी के मूल्य और महत्व और बड़े वैश्विक तंबाकू नियंत्रण समुदाय के प्रयासों की उपयोगिता, जिन्होंने संधि पर बातचीत करने और बाद में दुनिया भर में इसके अनुसमर्थन और कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए कई वर्षों तक काम किया है।

बहुत कम ज्ञात है, हालांकि, धूम्रपान पैटर्न पर एफसीटीसी के प्रभाव के बारे में।

लेकिन जिस चीज की सबसे ज्यादा जरूरत है, वह है दुनिया के अलग-अलग क्षेत्रों में एफसीटीसी सिगरेट पीने के पैटर्न और तंबाकू नियंत्रण नीति के विकास और संधि को लागू करने में संधि के योगदान को प्रभावित करने वाली बारीक समझ।

हम निर्विवाद रूप से जानते हैं कि तंबाकू नियंत्रण नीतियां लागू होने पर काम करती हैं, लेकिन हम यह भी अनुभव से जानते हैं कि इन नीतियों का कार्यान्वयन और प्रवर्तन कई निम्न- और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) में एक बड़ी चुनौती है।

इन देशों में अक्सर स्थायी राष्ट्रीय तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए आवश्यक डेटा, संगठनात्मक संरचना, मानव संसाधन और धन की कमी होती है।

उन्नति के पहिये ओली

ज्यादातर LMIC में फंडिंग शायद सबसे बड़ी चुनौती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक 2011 रिपोर्ट बताती है कि LMIC में तंबाकू नियंत्रण पर सार्वजनिक खर्च सिर्फ US $ 0.0048 से US $ 0.01 प्रति व्यक्ति तक था - प्रभावी तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रमों को लागू करने के लिए आवश्यक US $ 0.11 की अनुमानित प्रति व्यक्ति लागत से कम। सबसे LMICs।

तम्बाकू नियंत्रण में अंतर्राष्ट्रीय निवेश का भी एक चौंकाने वाला अभाव रहा है - इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैलुएशन की सबसे हालिया रिपोर्ट के अनुसार 70 में डेवलपमेंट असिस्टेंस फॉर हेल्थ (DAH) में सिर्फ US $ 2017 मिलियन की राशि। यह गैर-संचारी रोगों के लिए आवंटित सभी डीएएच का सिर्फ 8.5% है, और सभी डीएएच का एक समान हिस्सा है।

FCTC के प्रभाव के BMJ में नए विश्लेषण के बाद से इसके गोद लेने के अंतरराष्ट्रीय समुदाय के लिए कार्रवाई के लिए एक तत्काल कॉल के रूप में काम करना चाहिए। मलेरिया, एचआईवी / एड्स और तपेदिक के संयुक्त रूप से लगभग 8 मिलियन मौतों की तुलना में तंबाकू के उपयोग से एक्सएनयूएमएक्स मिलियन से अधिक मौतें होती हैं।

वैश्विक तंबाकू के उपयोग को कम करने की प्रगति के लिए LMIC में FCTC कार्यान्वयन को मजबूत करने पर एक केंद्रित प्रयास की आवश्यकता है। बढ़ते प्रमाणों के बावजूद कि एफसीटीसी के कार्यान्वयन में तेजी लाने से तंबाकू के उपयोग में कमी आने में प्रगति होती है, बहुत से देश अभी भी पिछड़ रहे हैं और तंबाकू नियंत्रण में निवेश करने में असफल रहे हैं।

प्राथमिकताओं को समझना और प्रगति में तेजी लाना

नूतन तम्बाकू नियंत्रण को बढ़ाने के लिए नई अपनाई गई वैश्विक रणनीति उन विशिष्ट क्षेत्रों की पहचान करती है जहां सरकारें सबसे अधिक प्रभाव पैदा करने के लिए कार्रवाई पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं। तत्काल प्राथमिकताओं में राष्ट्रीय तंबाकू नियंत्रण योजनाओं को मजबूत करना और मजबूत मूल्य और कर उपायों को अपनाना शामिल है।

तम्बाकू उत्पाद की कीमत बढ़ाने और सामर्थ्य कम करने के लिए तम्बाकू करों को उठाना एक विशेष रूप से सम्मोहक नीति प्रस्ताव है। उच्च आय वाले देशों में खपत में एक 10% की बढ़ोतरी से 4% की कमी होती है और 5% में कहीं और कमी आती है, और सरकारों को कीमतों को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका करों में काफी वृद्धि करना है।

यूरोपीय संघ (ईयू) में यह मामला है, जहां तम्बाकू नियंत्रण पत्रिका में प्रकाशित नए सबूत बताते हैं कि सिगरेट की खपत में कमी और सार्वजनिक स्वास्थ्य में योगदान के लिए सिगरेट की उच्च कीमतें बेहद प्रभावी हैं।

एक निष्कर्ष जो बीएमजे में नए एफसीटीसी प्रभाव विश्लेषण के अनुरूप है, जो बताता है कि उच्च और निम्न-आय वाले देशों के बीच उपभोग के रुझानों में कुछ अंतर "यूरोपीय संघ परिग्रहण नियमों के कड़े तंबाकू नियंत्रण की आवश्यकता के प्रभाव के कारण हो सकता है" नए सदस्यों के बीच उपाय ”।

पूरे-के-पूरे सरकार का दृष्टिकोण

तम्बाकू का उपयोग सबसे चुनौतीपूर्ण स्वास्थ्य मुद्दों में से एक है जो आधुनिक समाज का सामना करते हैं। यह समझने की कोशिश करना कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए इस चुनौती का क्या मतलब है। समान रूप से यह समझना महत्वपूर्ण है कि एफसीटीसी के पूर्ण और तत्काल कार्यान्वयन से तंबाकू का उपयोग कम हो जाता है।

कुछ ही हफ्तों में, विकसित और विकासशील देश सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) पर प्रगति की समीक्षा करने के लिए न्यूयॉर्क में मिलेंगे। तम्बाकू महामारी और एसडीजी 3.a के तहत कैप्चर किए गए तंबाकू नियंत्रण प्रयासों को कैसे बर्दाश्त कर सकते हैं - हालांकि गंभीर रूप से कम-पुनर्जीवित - तंबाकू के उपयोग को कम करने में योगदान दे रहे हैं।

LMIC में, सिविल सोसाइटी हितधारकों के अलावा, विभिन्न सरकारी क्षेत्रों (न केवल स्वास्थ्य) के पास पूर्ण और प्रभावी FCTC कार्यान्वयन सुनिश्चित करने के लिए समान जिम्मेदारी होनी चाहिए। वास्तव में, संधि का अनुच्छेद 5 तंबाकू उद्योग के वाणिज्यिक और अन्य निहित स्वार्थों से मजबूत बहु-क्षेत्रीय तंत्र को प्रोत्साहित करने और तंबाकू नियंत्रण नीतियों के संरक्षण को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से तंबाकू नियंत्रण प्रशासन के विचारों को संबोधित करता है।

एफसीटीसी के कार्यान्वयन के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य मामला बनाना पर्याप्त नहीं है। उदाहरण के लिए, एक आर्थिक मामला भी बनाया जा सकता है। धूम्रपान की कुल वैश्विक आर्थिक लागत का अनुमान था कि 1.4 में US $ 2012 ट्रिलियन था।

यह आर्थिक बोझ LMIC के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, जिनके पास पहले से ही विकास के लिए आर्थिक संसाधनों की कमी है; 2012 में, LMIC को कुल आर्थिक लागत का 40% होना चाहिए। एलएमआईसी के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है क्योंकि आगामी एसडीजी शिखर सम्मेलन जैसे अंतरराष्ट्रीय वार्ता के लिए देश के प्रतिनिधिमंडल में आमतौर पर वित्त, व्यापार, कृषि और अन्य क्षेत्रों के विभागों के प्रतिनिधि शामिल होते हैं।

सतत विकास के लिए, बहुत कुछ किया जाना है। यदि LMIC में तम्बाकू के उपयोग को कम करने के लिए कोई आवश्यक कार्यवाही नहीं होती है तो बहुत कम प्रगति होगी। अंतर्राष्ट्रीय समुदाय के लिए यह समय है कि प्रगति के लिए आवश्यक संसाधनों और वित्तपोषण के साथ तम्बाकू उपयोग की समस्या के पैमाने से मेल खाए।

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